- 12岁小学生肺癌晚期，全怪喝饮料熬夜？

流传说法：湖南某地1位12岁的男孩被确诊为肺癌晚期，家长反应孩子平时不怎样喜欢，渴了就喝碳酸饮料，还会熬夜玩手机，推测是这些缘由致使的肺癌。叫真要点：

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12岁小患者确诊为晚期肺癌，但缘由并不是像1些媒体所说的那样，是由于喝碳酸饮料、果汁，玩手机，熬夜、生活作息不规律。除基因突变外，可能的致癌因素有2手烟、放射性氡气、肺癌家族史等，但具体是不是与此小患者有关，还需要进1步调查。

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肺癌在未成年中非常少见，但其实不是就不会产生。癌症并不是绝症，目前有很多医治方案，此小患者是晚期肺鳞癌，免疫医治联合化疗是标准1线医治方案。

查证者：1节生姜丨宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授近日，湖南省肿瘤医院收治了1名12岁的男孩。之前，家长发现该名小患者左侧锁骨上长有1鹌鹑蛋大小肿块，在其他地方的医院进行活检以后，病理报告提示为尤文氏赘瘤。湖南省肿瘤医院再次进行了CT引导下的右胸壁肿块穿刺活检术，终究病理报告结果提示为低-未分化鳞癌。综合所有检查，该名小患者被诊断为晚期肺癌，原发位是支气管肺鳞癌，但是肋骨、锁骨均有癌细胞侵袭，纵隔淋巴结也有转移。

1、青少年真的会产生肺癌吗？

肺癌是最多见的癌症，死亡人数也最多，但1般的患者都是40岁以上，而且随着年龄的增加，病发率越高。不过，这其实不意味着在青少年中就不会出现肺癌。

波兰有1份对肺癌病例的调查发现，在2003～2008年之间，有7%的患者在确诊时还不到25岁，相比之下，该比例在20年前只有2%，说明肺癌有年轻化的趋势。肺癌的亚型上也出现了变化，之前主要是小细胞肺癌，但是当时的调查中发现非小细胞肺癌已更多。非小细胞肺癌又可主要分为肺鳞癌和肺腺癌，在波兰的数据中，腺癌也比鳞癌多（33%vs.10%）。上述12岁的小患者是鳞癌，且年龄较小，确切是属于比较少见的类型。不过在2011年，美国托莱多大学就发表了1份案例报导，患者只有7岁，也像湖南省肿瘤医院的小患者1样，是肺鳞癌。这些案例都表明，虽然肺癌在未成年中非常少见，但也是有可能产生的。

2、甚么缘由致使了12岁小患者的晚期肺癌？

在媒体报导中，小患者的父母表示由于宠孩子，没有管制孩子的零花钱，所以孩子经常拿着母亲放在桌子上的零钱购买饮料、零食。孩子的妈妈很后悔：“都怪我们没有管他。他几近没有吃过早饭啊，中晚饭也靠着我们追着喂才能吃上半碗。水他基本不喝，渴了就喝碳酸饮料、果汁!”。另外，在采访中，媒体也挖到了孩子的1个“坏毛病”：喜欢玩手机游戏，而且常常深夜里趁父母睡着后，偷偷拿手机顽耍，致使常常熬夜，生活作息非常不规律。

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此，1些媒体直接总结出患癌的缘由：喝碳酸饮料、果汁；玩手机；熬夜、生活作息不规律。上述的这些生活习惯确切都不好，但是要将它们总结为致使晚期肺癌的缘由，是非常草率的。

原发性肺癌在儿童中的病发率极低，而现有的研究发现，与吸烟无关的原发性肺癌生物学特点也各不相同，虽然某些类型的突变产生率随年龄的不同有所差异，但还没有发现小儿肺癌独有的致癌因素或基因突变。目前公认的肺癌致癌因素，有吸烟（包括2手烟）、放射性氡气、肺癌家族史等，但由于新闻中并没有对这家人的生活习惯和家族史和有太多的描写，患肺癌是不是跟这些因素有关还需要进1步的调查。

固然，肺癌病发的因素很多，更有多是多种因素的结果。媒体没有真正用心去调研分析2手烟、氡气等因素是不是是致使小患者肺癌的因素，而是简单地找了1些“不良生活习惯”来背锅，这类简单、粗鲁的甩锅方式，只会扰乱视听。比如说，某国新冠的感染数和死亡人数都是世界第1，某国总统认为缘由是检测太多所造成，如果顺着这样的思路制定防疫政策，就很自然地会去减少检丈量，以为这样就会减少新冠病毒的感染。很明显，这根本就是南辕北辙，不可能正确解决疫情的问题。

3、小患儿的晚期肺癌怎样医治？

患者由于已是晚期，癌细胞已转移，手术就不是首选的医治方式，由于即使切除肺高端h5模版
部的癌变组织，已转移到其他组织和器官的癌细胞还是会继续闹事。因此，首选的医治方案必须是系统医治，也就是将医治性药物注射入患者身体，通过血液循环将药物投递全身各个组织和器官。之前的系统医治主要是化疗，但是随着医学科技的进步，如今肺癌有了靶向医治、免疫医治等效果更好的方案。

在肺腺癌患者中，EGFR基因突变比较常见，患者可使用EGFR靶向药，但是12岁的小患者是肺鳞癌，靶向突变比较少见，1般不太适用靶向医治。不过，现在有研究表明，虽然出现EGFR突变的可能性比较小（2%~13%），但是有肺鳞癌患者在查出突变后，使用了EGFR3代靶向药泰瑞沙医治，也取得了完全减缓。所以，不应当忽视对肺鳞癌患者的EGFR突变检测，特别是对取样比较少的穿刺活检样本。

新闻中提到，医院准备给小患者使用化疗联合免疫医治的方案，这确切是目前的标准医治方案。在中国，如今正式批准的转移性肺鳞癌1线医治方案，是pD－1抗体药K药联合卡铂和紫杉醇。另外，百济神州的pD－1抗体药替雷利珠单抗联合化疗的医治方案，也提交了上市申请。如果患者属于pD－L1高表达，也可单独使用K药进行医治，不需要化疗。需要指出的是，在之前的免疫医治临床实验中，患者主要是成年人，尚没有未成年人的医治数据，所以对12岁小患者的医治，除药物的剂量需要调剂，具体的医治方案中肯定有值得探索的地方，而且也将为未来的医治提供宝贵的经验。

12岁的孩子得了肺癌，这是不幸的！但不幸中的万幸，是目前我们有了更多的医治手段，癌症也不再是1个绝症。

本文编辑：zoey