平开门厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
平开门厂家
热门搜索:
技术资讯
当前位置:首页 > 技术资讯

中国剖宫产率465高居世界第一30年飙升9倍物流

发布时间:2019-11-29 12:23:08 阅读: 来源:平开门厂家

中国剖宫产率46.5% 高居世界第一 30年飙升9倍

中国式分娩:剖宫产率30年飙升9倍

胚胎在子宫疤痕处“安家”穿透子宫危及生命

妇产科专家感慨:我们正在品尝高剖宫产率的苦果

如今,许多女孩子都有这样的想法:生孩子很疼,不如打上麻醉来一刀,选择剖宫产。

在中国,剖宫产率约为46.5%,30年飙升了9倍,高居世界第一。

在省立同德医院,近四个月接诊了7例疤痕妊娠女性,其中1例已经大出血危及生命。这种疾病,在国内上世纪90年代中期才被首次报道,如今发病率却越来越高。妇产科专家感慨,“我们正在品尝高剖宫率的苦果。”

子宫破了,自己都不知道已怀孕

7月29日,25岁的李女士因下体出血过量出现休克,被送进省立同德医院。

“已断断续续出血1周,来就诊的前两天出现大血块。”妇产科吕雯主任介绍,患者的肚子鼓鼓的,血压很低,血小板只有2万左右(常人约1030万),B超显示腹腔内有血块。

进行紧急开腹手术,术中发现李女士的子宫已破裂。为什么会破裂呢?发现是疤痕妊娠。

“孕囊在子宫着床,但刚好落到破宫产后子宫的疤痕处。”吕主任说。

原来,李女士生过一胎,是剖宫产的,现在又怀上第二胎,“之前月经停了1个月,我自己都不知道已经怀孕,出现出血还以为是来月经。”李女士说。

子宫像一个房间,疤痕部位像墙上修补过的一条缝隙,该部位肌肉组织少、血供少,胚胎在这里着床发育,可以向子宫里面生长,也可能向外生长。向外生长的话,子宫壁就会被穿透,造成子宫破裂。向里面生长虽然危险性小一点,但同样有可能造成出血。

医生将李女士子宫旧疤痕及胚胎做了切除、缝合,“术中出血1500毫升,患者凝血功能极差,术前和术后出了多少血就难估计了,病情相当危险。”吕主任说。

四个月接诊7例疤痕妊娠

其实,李女士是省立同医院医院今年接诊的第6例疤痕妊娠患者。

吕雯主任调出电脑里的存档资料,今年第一例患者是4月12日接诊的,四川自贡人,姓陈,才24岁。停经1个月多,腹痛,B超检查发现是疤痕妊娠,“胚胎已往外长,还有3毫米就要穿透子宫,很危险。”

最近一例患者是8月10日接诊的,也是B超发现。患者还没出血,做了直视人流手术后安全出院。

从4月份至今,省立同德医院已经接诊7例疤痕妊娠患者,而且都是30岁以下的年轻女性。那么,这种病例是不是一直以来就像感冒那样常见呢?

1970年,国际上第一次报道疤痕妊娠;

1994年,协和医学大学第一次在国内报道疤痕妊娠;

1998年,有研究认为,在破宫产女性中疤痕妊娠的发生率约为3:1000;

但是,最新的研究报告指出,疤痕妊娠在剖宫产女性中发生率约为15%,而且正在逐年上升。原因有两点,一是破宫产率的上升,二是低避孕率,很多人对节育环、口服避孕药排斥,又不会正确使用安全套,造成意外怀孕。

“我们正在品尝高剖宫产率的苦果。”吕雯主任说,妇产科的很多知名专家都有同样的感慨。

中国:剖宫产率30年飙升9倍

1985年,世界卫生组织对于剖宫产比率设置了一条警戒线:低于15%。

2007年到2008年,世界卫生组织在全球范围进行了调查:在拉美、非洲、亚洲总共选了25个国家作为样本。在中国,取样北京、浙江、云南三省21家医院,结果显示,中国总剖宫产率为46.5%。而亚洲平均为27%,南美洲为30%,非洲是百分之十几。

上世纪70年代,中国的剖宫产率仅为5%左右,采用剖宫产分娩的产妇30年增加了9倍。

根据英国着名医学杂志《柳叶刀》2010年的数据,中国25%的剖宫产并不是出于医疗需要,是可以避免的,即每年500万例的剖宫产其实可以自然分娩。

“剖宫产妈妈的死亡率,按人群说,要比自然分娩产妇的死亡率高。麻醉意外要多、羊水栓塞要多、术后感染要多,其危险性要比顺产妈妈高得多。但公众存在错误认识,以为剖宫产就安全了。”中国妇幼保健协会副会长、专家委员会主任委员庞汝彦说。

剖宫产后避孕两年以上再怀孕

今年4月5日,小S生下了第三胎,她已经连剖了三个女儿。

大女儿生于2006年1月16日,大名许曦文,小名许俏妞;二女儿生于2007年11月24日,大名许韶恩,英文名Lily;三女儿生于2012年4月5日,英文名Alice。

有人疑问,女人一生究竟能剖多少次,剖宫产后多久才能怀孕?

吕主任介绍,生第一胎时,自身条件具备的,最好顺产。有过一次破宫产的女性,生第二胎时一般也做剖宫产,因为自然分娩会增加子宫破裂风险,“最好是剖宫产后避孕两年以上再怀孕,使子宫有足够的时间让疤痕长得牢固。”

另外,疤痕妊娠是概率性的事件,对于已经剖宫产过的女性来说,目前还没法去规避,但是可以通过B超检查早发现,减少大出血危险。

孕早期出现阴道少量流血常常是疤痕子宫妊娠的首发症状。这个症状与先兆流产、宫外孕等相似,一经确诊为疤痕妊娠应立即终止妊娠。因为一方面这个胚胎很难存活。另一方面,这个胚胎也很有可能穿破子宫,造成大出血,危及孕妇的生命。

成都大件运输物流公司

福州托运小汽车

三亚托运私家车

相关阅读